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沮丧的青少年受益于氟西汀和心理治疗组合

根据普通精神病学档案(JAMA / Archives)的一篇文章,结合认知行为疗法和抗抑郁药物氟西汀治疗抑郁症青少年似乎比单独使用药物或单独使用认知行为疗法提供更好的结果。作者解释作者解释说,5%的青少年患有重度抑郁症 - 这给病人和他/她的家人带来了很大的困难。国家精神卫生研究所(NIMH)于1999年资助了治疗青少年抑郁症研究(TADS)。 TADS是一项随机对照试验,评估了三种治疗的短期和长期疗效:1。只是氟西汀。 2.只是认知行为疗法*。 3.氟西汀和认知行为疗法的组合。 *(认知行为疗法侧重于您目前的行为而不是过去的事件)将439名患有抑郁症的平均年龄14.6岁的青少年随机分配到三种治疗中的一种,或安慰剂药丸,为期12周。在12周时,那些服用安慰剂药丸的患者接受了积极治疗 - 其他327名患者在36周内继续接受治疗。氟西汀最初处方为每天10毫克,在治疗期间该剂量减少或增加,这取决于他们是否对药物有反应或经历了不良事件。接受认知行为治疗的儿童在最初的12周内进行了15小时的一小时治疗,然后根据他们对治疗的反应而不那么频繁。在12周期结束时,73%接受联合治疗的患者,62%接受氟西汀治疗的患者和48%接受认知行为治疗的患者对治疗有反应,这是通过两种临床量表来衡量的。在36周期结束时,327名患者中有74.3%(243)仍在研究中。联合治疗反应率为86%,氟西汀为81%,认知行为治疗为81%。在整个治疗期间,监测儿童的自杀念头和行为。在研究开始时,联合治疗组39.6%(106/24),氟西汀组26.2%(27/108)和认知行为治疗组25.2%(27 107)小组保证及时评估自杀倾向。在治疗12周时,与其他两组相比,fuoxetine组报告的临床意义和行为更具有临床意义。在治疗36周时,联合治疗组患者中2.5%(79名中的2名),单独服用氟西汀的患者中有13.7%(73名中的10名)和接受认知行为治疗的患者中有3.9%(7名中的7名)报告出现了显着的自杀念头和行为。作者写道:“单用氟西汀治疗的患者接受联合治疗或认知行为治疗的患者发生自杀事件的可能性是其两倍,这表明认知行为治疗可以预防服用氟西汀治疗的患者出现自杀事件。考虑到风险,我们得出结论,氟西汀和认知行为疗法的结合似乎优于单药治疗(单一治疗)作为青少年抑郁症的长期治疗策略。
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